Déchirure des ménisques – meniscopathie, c’est quoi ?
Une lésion méniscale est une blessure qui affecte les ménisques, deux morceaux de cartilage situés dans l’articulation du genou, entre le fémur (l’os de la cuisse) et le tibia (l’os de la jambe). Les ménisques jouent un rôle essentiel dans l’amortissement des chocs, la stabilité de l’articulation du genou et la distribution de la charge entre les os. Ils agissent comme des coussins et aident à répartir uniformément la pression sur l’articulation.
Les lésions méniscales sont généralement dues à une torsion, une flexion excessive ou un traumatisme du genou.
Comment diagnostique-t-on une déchirure des ménisques – meniscopathie ?
Votre médecin généraliste ou spécialiste peut le suspecter cliniquement avec la présence de douleurs du genou, un gonflement dû à un épanchement articulaire ou d’autre élément concernant l’accident ou le traumatisme ayant eu lieu.
Les examens prescripts les plus pertinents sont généralement :
- Radiographie du genou : Face, Profil, Schuss et Axial de patella (rotule)
- IRM du genou
Quel type de déchirure des ménisques – meniscopathie ?
Les lésions plutôt de type dégénérative sont généralement des lésions horizontales ou obliques et touchent plus communément les ménisques internes.
Les lésions plutôt post traumatique sont les lésions radiaires, verticales.
Les lésions instables touchant la rampe méniscale, les anses de seau, les flaps méniscaux, les zips lésion… nécessiteront une prise en charge rapide généralement en arthroscopie pour suture.
Quelques autres éléments ici.
Comment traiter une lésion méniscale ?
Le traitement des lésions méniscales dépend de plusieurs facteurs, notamment la taille, la forme, la localisation de la lésion, la gravité des symptômes et la condition générale du patient. Voici quelques-unes des approches couramment utilisées pour traiter les lésions méniscales :
- Traitement conservateur :
- Repos : Réduire l’activité physique qui sollicite le genou peut aider à réduire les symptômes.
- Glace : L’application de glace sur la zone affectée peut réduire le gonflement et soulager la douleur.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ces médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation.
- Physiothérapie : Les exercices de renforcement musculaire et d’étirement peuvent améliorer la stabilité du genou et réduire les symptômes.
- Injections de corticostéroïdes : Les injections intra-articulaires de corticostéroïdes peuvent réduire l’inflammation et soulager la douleur.
- Chirurgie : Si les méthodes de traitement conservateur ne soulagent pas les symptômes ou si la lésion est importante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il existe deux principales procédures chirurgicales pour les lésions méniscales :
- Réparation méniscale : Si possible, le chirurgien peut essayer de réparer la lésion en suturant les bords déchirés du ménisque. Cette approche est préférée car elle préserve le ménisque et sa fonction. La réparation est généralement possible pour les lésions situées dans la partie extérieure du ménisque, où il y a une meilleure circulation sanguine.
- Méniscectomie : Si la lésion est importante, dans une zone à faible circulation sanguine ou qu’une réparation n’est pas possible, le chirurgien peut décider de retirer la partie endommagée du ménisque. C’est ce qu’on appelle une méniscectomie. Cela soulage souvent les symptômes, mais cela signifie aussi que le ménisque ne fonctionnera pas aussi bien qu’auparavant. La méniscectomie sera réalisé au minimum possible pour limiter au maximum l’impact fonctionnel.
Après la chirurgie, une période de rééducation par physiothérapie est nécessaire pour renforcer les muscles du genou et rétablir la pleine mobilité de l’articulation. Le temps de récupération varie en fonction de la procédure chirurgicale et de la gravité de la lésion, mais de nombreuses personnes peuvent reprendre leurs activités normales après quelques semaines ou mois.
Il est essentiel de suivre les recommandations de votre médecin ou de votre chirurgien pour obtenir les meilleurs résultats possibles et minimiser le risque de complications à long terme.