Définition de la fasciite plantaire
La fasciite plantaire est une affection douloureuse qui affecte la plante du pied, en particulier la bande de tissu épaisse appelée fascia plantaire qui relie le talon aux orteils. Cette bande de tissu a pour rôle de soutenir l’arche du pied et d’absorber les chocs lors de la marche et de la course. Lorsqu’elle devient enflammée ou endommagée, cela peut provoquer des douleurs vives au talon ou à la base du pied, en particulier lors des premiers pas le matin ou après une période de repos.
Les symptômes de la fasciite plantaire peuvent varier en intensité, allant de douleurs légères à des douleurs sévères qui limitent la capacité de marcher. Cette affection est souvent associée à une surutilisation du pied, à des problèmes de posture, à un mauvais soutien de la voûte plantaire ou à des chaussures inadaptées.
Comment diagnostiquer une fasciite plantaire ?
L’anamnèse et les explications données par le patient sont l’un des premiers éléments qui guide le praticien.
L’examen clinique montrant une douleur au niveau de la base du talon sous le pied est un autre élément clé.
Une radiographie de face et profil du pied permet de contrôler la présence d’un éperon osseux pouvant en être la cause, ou d’un pied plat valgus.
L’échographie peut être utilisé comme confirmation montrant une inflammation de la zone.
L’IRM reste l’examen le plus spécifique pour notamment confirmer le diagnostic, vérifier la présence d’une fissuration ou non ce qui changera le traitement et la récupération et pour exclure d’autre pathologies du pied et des complications potentielles.
Quel est le traitement de la fasciite plantaire ?
Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels pour atténuer la douleur et accélérer la récupération. Le traitement peut comprendre :
- Le repos
- L’application de glace
- Des exercices d’étirement du pied
- Le port de chaussures appropriées
- Des semelles orthopédiques
- Des anti-inflammatoires
- Des injections de corticostéroïdes ou de plasma riche en plaquette si le fascia est fissuré
- De la physiothérapie
- Dans les cas plus graves et résistants au traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être envisagée.