Définition du conflit sous-acromial et bursite épaule
Le conflit sous-acromial, également appelé syndrome sous-acromial ou impingement sous-acromial, est une condition qui affecte l’épaule. Elle se caractérise par un espace étroit entre l’acromion (une partie de l’omoplate ou de la ceinture scapulaire) et la tête de l’humérus (l’os du bras), ce qui peut entraîner un pincement ou une compression des tendons, des bourses séreuses et d’autres structures de l’épaule situées en dessous de l’acromion.
Le conflit sous-acromial peut provoquer des douleurs, une perte de mobilité de l’épaule et, dans certains cas, une inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs, un groupe de muscles et de tendons essentiels pour la stabilité de l’épaule. Les activités répétitives ou une mauvaise posture de l’épaule peuvent contribuer à ce problème.
Comment diagnostiquer un conflit sous-acromial – une bursite d’épaule ?
Le diagnostic du conflit sous-acromial est généralement établi par un professionnel de la santé spécialisé, tel qu’un orthopédiste ou un médecin de sport, à l’aide d’examens physiques, d’imagerie médicale :
- Le couple radiographie / échographie
- Une IRM, idéalement une arthro-IRM.
Quel traitement – prise en charge pour le conflit sous-acromial – une bursite d’épaule ?
Le traitement et la prise en charge du conflit sous-acromial dépendent de la gravité des symptômes et de la cause sous-jacente. Voici un aperçu des options de traitement pour le conflit sous-acromial :
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Approches conservatrices :
a. Repos et modification des activités : La première étape consiste souvent à réduire les activités qui provoquent la douleur ou l’irritation de l’épaule. Cela peut inclure un repos relatif et des ajustements dans la manière dont vous utilisez votre épaule au quotidien.
b. Physiothérapie : La physiothérapie peut être recommandée pour renforcer les muscles de l’épaule, améliorer la mobilité articulaire et corriger les déséquilibres musculaires. Des exercices spécifiques visent à réduire l’irritation sous-acromiale.
c. Anti-inflammatoires et analgésiques : Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des analgésiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l’inflammation.
d. Injections de corticostéroïdes : Des injections de corticostéroïdes peuvent être administrées directement dans l’articulation de l’épaule pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. Ces injections ne sont généralement qu’une option temporaire.
e. Thérapie par ondes de choc : La thérapie par ondes de choc extracorporelles peut être utilisée pour stimuler la guérison et réduire l’inflammation dans la zone affectée.
f. Mobilisations et étirements : Des techniques de mobilisation et d’étirement spécifiques peuvent être utilisées pour améliorer la mobilité de l’épaule et prévenir la formation de calcifications.
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Changement des habitudes et de l’ergonomie : Si le conflit sous-acromial est lié à des habitudes de travail ou de loisirs spécifiques, des ajustements dans la manière dont vous effectuez certaines activités peuvent être recommandés.
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Chirurgie : Dans les cas graves ou lorsque les options de traitement conservateur ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Les procédures chirurgicales peuvent inclure la résection de l’acromion (acromioplastie) pour créer plus d’espace sous-acromial, la réparation des tendons endommagés, ou la réparation des structures déchirées. La chirurgie est généralement considérée comme une option de dernier recours.
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Rééducation post-chirurgicale : Après une intervention chirurgicale, une période de rééducation est nécessaire pour restaurer la force, la mobilité et la fonction de l’épaule. Le physiothérapeute vous guidera dans des exercices et des étirements spécifiques.