Comment diagnostiquer une luxation acromio-claviculaire
La luxation acromio-claviculaire, également connue sous le nom de luxation AC, est une blessure de l’épaule qui implique la séparation ou la dislocation de l’articulation acromio-claviculaire. Cette articulation est située entre l’extrémité externe de la clavicule (l’os de la clavicule) et l’acromion (une partie de l’omoplate ou de l’os de l’épaule).
Les luxations acromio-claviculaires surviennent généralement à la suite d’une blessure traumatique, comme une chute sur l’épaule ou un choc direct à l’épaule. La gravité de la luxation AC peut varier en fonction de la force de l’impact et de la structure anatomique du patient. Les luxations AC sont classées en six types, allant de la luxation partielle à la luxation complète, en fonction de la sévérité de la blessure.
Comment diagnostiquer une luxation acromio-claviculaire ?
Le diagnostic de la luxation acromio-claviculaire (luxation AC) est généralement réalisé par un professionnel de la santé, tel qu’un médecin ou un orthopédiste, à partir d’une évaluation clinique, d’antécédents médicaux et d’examens d’imagerie. Voici les étapes courantes du diagnostic de la luxation AC :
- Évaluation clinique :
- Le professionnel de la santé commencera par interroger le patient sur les circonstances de la blessure et les symptômes ressentis.
- L’examen physique impliquera une inspection de l’épaule pour rechercher des signes visibles de déformation, de gonflement, d’ecchymoses, et de sensibilité dans la région de l’articulation acromio-claviculaire.
- Le médecin évaluera également la mobilité de l’épaule et testera la force musculaire du bras affecté.
- Imagerie :
- Radiographies de l’épaule : face, profil, incidences acromio-claviculaires.
- Dans le cas grave, une IRM peut être nécessaire pour grader plus précisément et poser ou non l’indication opératoire.
Quel traitement – prise en charge pour la luxation acromio-claviculaire ?
Le traitement de la luxation acromio-claviculaire (luxation AC) dépend de la gravité de la blessure, de la classification de la luxation et des besoins du patient. Voici les principales options de traitement pour la luxation AC :
- Traitement conservateur (non chirurgical) :
- Les luxations AC de grade I et II sont généralement traitées de manière conservatrice.
- Repos : Le patient peut être encouragé à éviter les mouvements qui sollicitent l’articulation acromio-claviculaire et à utiliser une écharpe ou un bandage pour soutenir l’épaule pendant une période de temps.
- Immobilisation : Dans certains cas, une écharpe ou une orthèse spéciale peut être utilisée pour maintenir l’articulation dans une position stable.
- Physiothérapie : Une rééducation dirigée par un physiothérapeute est souvent recommandée pour restaurer la force, la mobilité et la stabilité de l’épaule.
- Médicaments : Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits pour réduire la douleur et l’inflammation.
- Chirurgie :
- Les luxations AC de grade III à V, qui sont plus graves, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer ou stabiliser l’articulation acromio-claviculaire.
- La chirurgie peut impliquer la réparation des ligaments déchirés, la fixation de la clavicule en place, ou la reconstruction de l’articulation.
- La technique chirurgicale peut varier en fonction de la classification de la blessure et des préférences du chirurgien. Certaines techniques chirurgicales sont réalisées à ciel ouvert, tandis que d’autres peuvent être réalisées par arthroscopie.
Après la chirurgie, une période de rééducation et de physiothérapie est essentielle pour rétablir la force et la mobilité de l’épaule, ainsi que pour assurer une récupération optimale.
Le choix entre le traitement conservateur et la chirurgie dépendra de la gravité de la blessure, des objectifs du patient et des recommandations du médecin. Il est important de discuter en détail avec votre professionnel de la santé pour comprendre les avantages et les inconvénients de chaque option de traitement et prendre une décision éclairée en fonction de votre situation spécifique.