Arthroplastie totale sur arthrose du genou – gonarthrose ?
L’arthrose du genou, également appelée gonarthrose, est une affection dégénérative des articulations du genou. Elle survient lorsque le cartilage qui recouvre les extrémités des os au niveau de l’articulation du genou s’usent avec le temps. L’arthrose est la forme la plus courante d’arthrite et elle peut toucher n’importe quelle articulation du corps, y compris le genou.
Les principales caractéristiques de l’arthrose du genou sont les suivantes :
- Usure du cartilage : Le cartilage est une substance lisse et élastique qui permet un mouvement fluide de l’articulation. Dans l’arthrose du genou, ce cartilage commence à s’user, ce qui peut provoquer des frottements douloureux entre les os.
- Inflammation : L’usure du cartilage peut déclencher une réaction inflammatoire de l’articulation, ce qui peut provoquer une douleur, un gonflement et une raideur.
- Formation d’éperons osseux ou ostéophytes : En réponse à la détérioration du cartilage, l’organisme peut former des éperons osseux ou des excroissances osseuses autour de l’articulation, ce qui peut contribuer à la douleur et à la perte de mobilité.
- Géodes : qui sont de petites cavités dû à l’érosions de la région ostéochondrale.
Les facteurs de risque de l’arthrose du genou comprennent le vieillissement, les antécédents familiaux, le surpoids ou l’obésité, les blessures antérieures du genou, l’activité physique intense ou répétée, et d’autres facteurs médicaux.
Les symptômes de l’arthrose du genou peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils incluent généralement les suivants :
- Douleur au genou, en particulier en marchant, en montant des escaliers ou en se levant d’une position assise.
- Raideur de l’articulation.
- Gonflement ou inflammation de l’articulation.
- Crépitements ou grincements lors des mouvements du genou.
Comment faire le diagnostic de l’arthrose du genou ?
Votre médecin généraliste ou spécialiste peut le suspecter cliniquement avec la présence de douleurs du genou, de l’instabilité au testing clinique, un gonflement dû à un épanchement articulaire ou d’autre élément concernant l’accident ou le traumatisme ayant eu lieu.
Les examens prescripts les plus pertinents sont généralement :
- Radiographie du genou : Face, Profil, Schuss et Axial de patella (rotule)
- Parfois en complément l’IRM du genou pour les atteintes précoces non visibles en radiographie
Quel traitement pour une arthrose du genou ?
Le traitement de l’arthrose du genou peut comprendre les approches suivantes :
- Gestion des symptômes :
- Analgésiques : Des médicaments antidouleur peuvent être prescrits pour soulager la douleur.
- Anti-inflammatoires : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire l’inflammation et la douleur.
- Chaleur et froid : L’application de compresses chaudes ou froides peut aider à soulager la douleur et la raideur.
- Physiothérapie :
- Des exercices de physiothérapie peuvent renforcer les muscles autour du genou, améliorer la mobilité et soulager la pression sur l’articulation.
- Orthèses :
- Des orthèses, des semelles orthopédiques ou des aides à la marche peuvent aider à réduire la charge sur le genou.
- Perte de poids :
- Si le patient est en surpoids ou obèse, la perte de poids peut réduire la pression sur l’articulation du genou.
- Injections :
- Les injections d’acide hyaluronique permettent d’augmenter la viscosité.
- Les injections de PRP (plasma riche en plaquettes) avec ou sans acide hyaluronique.
- Les injections de corticostéroïdes peuvent être envisagées pour soulager la douleur et l’inflammation.
- Chirurgie :
- Pour les cas graves d’arthrose du genou, lorsque les autres traitements n’apportent pas de soulagement, une intervention chirurgicale telle que l’arthroplastie du genou (remplacement de l’articulation) peut être nécessaire et mise en place d’une prothèse uni-compartimentale ou totale du genou.