C’est quoi une bursite per-trochantérienne et tendinopathie des fessiers ?
Une bursite péri-trochantérienne et une tendinopathie des fessiers sont deux affections liées à la région de la hanche et de la cuisse, souvent rencontrées ensemble.
- Bursite péri-trochantérienne : c’est une inflammation de la bourse séreuse située près de l’articulation de la hanche, en particulier au niveau de la région trochantérienne. Cette inflammation peut causer de la douleur et de l’inconfort dans la région de la hanche, de la cuisse ou du bas du dos. Les activités qui sollicitent les muscles fessiers et les tendons autour de la hanche peuvent aggraver la douleur.
- Tendinopathie des fessiers : La tendinopathie des fessiers est une condition qui affecte les tendons des muscles fessiers, en particulier le tendon du muscle glutéal moyen. Cette affection implique généralement une dégénérescence ou des lésions des tendons, ce qui peut entraîner une douleur et une faiblesse dans la région fessière et de la hanche. La tendinopathie des fessiers peut également être associée à la bursite péri-trochantérienne, car les tendons des muscles fessiers passent près de la bourse séreuse et peuvent être affectés par l’inflammation de cette dernière.
Ces deux conditions, la bursite péri-trochantérienne et la tendinopathie des fessiers, peuvent souvent coexister et provoquer des symptômes similaires, notamment de la douleur et de l’inconfort dans la région de la hanche. Les causes courantes de ces affections sont généralement liées à une surutilisation, à des traumatismes, à des problèmes anatomiques ou à des facteurs liés à l’âge. Les facteurs de risque de l’arthrose de hanche comprennent le vieillissement, les antécédents familiaux, le surpoids ou l’obésité, les blessures antérieures de la hanche, l’activité physique intense ou répétée, et d’autres facteurs médicaux. Voir aussi.
Comment faire le diagnostic de bursite per-trochantérienne et tendinite des fessiers ?
Le diagnostic de la bursite péri-trochantérienne et de la tendinopathie des fessiers repose généralement sur une combinaison d’éléments cliniques, d’examens physiques et d’imagerie médicale. Voici comment le diagnostic peut être établi :
- Anamnèse et examen clinique : Le professionnel de la santé commencera par poser des questions sur vos antécédents médicaux, vos symptômes, leur apparition, leur intensité et leurs facteurs déclenchants. Il procédera ensuite à un examen physique pour évaluer la mobilité de la hanche, rechercher des points sensibles et déterminer si certains mouvements provoquent de la douleur.
- Imagerie médicale : Pour confirmer le diagnostic et évaluer la gravité de la condition, des examens d’imagerie médicale peuvent être recommandés. Les examens couramment utilisés incluent la radiographie, l’échographie et l’IRM (imagerie par résonance magnétique). Ces examens peuvent aider à visualiser la bourse séreuse enflammée, les tendons des fessiers et toute autre anomalie anatomique.
Quel traitement pour une bursite per-trochantérienne et tendinite des fessiers ?
Le traitement de la bursite péri-trochantérienne et de la tendinopathie des fessiers vise généralement à soulager la douleur, à réduire l’inflammation, à restaurer la fonction de la hanche et à prévenir les récidives. Voici en détail les approches de traitement couramment utilisées :
- Repos et modification des activités : La première étape du traitement consiste souvent à réduire ou à éviter temporairement les activités qui exacerbent les symptômes, comme la marche, la montée d’escaliers ou la course. L’objectif est de permettre à la bourse séreuse enflammée et aux tendons de se reposer et de guérir.
- Médicaments : Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène, peuvent être prescrits pour réduire la douleur et l’inflammation. Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation locale. Cependant, l’utilisation à long terme d’AINS doit être surveillée étroitement en raison de possibles effets secondaires.
- Physiothérapie : La physiothérapie est un élément clé du traitement. Un physiothérapeute peut concevoir un programme d’exercices spécifiques pour renforcer les muscles de la hanche, améliorer la stabilité de la région pelvienne, et restaurer la mobilité. Des techniques de rééducation, de mobilisation articulaire et de thérapie manuelle peuvent également être utilisées.
- Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) : L’ESWT est une technique qui utilise des ondes de choc pour stimuler la guérison des tissus endommagés. Elle peut être utilisée pour traiter certaines tendinopathies résistantes.
- Orthèses : Des orthèses, comme des semelles orthopédiques, peuvent être recommandées pour corriger des problèmes de démarche ou d’appui qui pourraient contribuer aux symptômes.
- Gestion du poids : Si le patient est en surpoids, la perte de poids peut être recommandée pour réduire la charge sur la hanche et les fessiers.
- Chirurgie : Dans de rares cas où les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale pour enlever la bourse séreuse enflammée ou réparer les tendons endommagés peut être envisagée. La décision de recourir à la chirurgie dépendra de la gravité de la condition et de la réponse aux autres traitements.