C’est quoi une résorption d’hydroxyapatite ?
La résorption d’hydroxyapatite es calcifications de l’épaule (calcifications tendineuses) provoquent une résorption d’hydroxyapatite, se produisent lorsque des dépôts d’hydroxyapatite se forment dans les tendons de l’épaule. Ces dépôts de cristaux d’hydroxyapatite peuvent être observés sur des radiographies et sont souvent associés à la douleur et à l’inflammation de l’épaule.
Le processus de résorption de l’hydroxyapatite joue un rôle dans la résolution de ces calcifications. Les ostéoclastes, les cellules qui sont responsables de la résorption osseuse, peuvent également être impliqués dans la résorption de ces dépôts d’hydroxyapatite dans les tendons. Ce processus peut être facilité par des mécanismes inflammatoires et immunitaires, et la dissolution des cristaux d’hydroxyapatite peut être accompagnée d’une réponse inflammatoire.
Comment faire le diagnostic d’une résorption d’hydroxyapatite de l’épaule ?
- Anamnèse et examen clinique : Le professionnel de la santé commencera par poser des questions sur vos antécédents médicaux, vos symptômes, leur apparition, leur intensité et leurs facteurs déclenchants. Vous devrez décrire la localisation de la douleur et toute restriction de mouvement que vous pourriez ressentir. L’examen clinique inclura des tests spécifiques pour évaluer la mobilité de l’épaule, la force musculaire et rechercher des signes de douleur à la palpation.
- Radiographies : Les radiographies de l’épaule sont souvent utilisées pour visualiser les calcifications. Les dépôts d’hydroxyapatite apparaissent comme des zones denses sur les radiographies. Cependant, les petites calcifications ou celles situées dans des zones profondes de l’épaule peuvent ne pas être visibles sur les radiographies standards.
- Échographie : L’échographie peut être utilisée pour visualiser en temps réel les calcifications et les tendons environnants. C’est une méthode utile pour détecter même de petites calcifications et pour évaluer la mobilité des tendons.
Ex de cas rare du canal cervical : ici
Quel traitement pour une résorption d’hydroxyapatite de l’épaule ?
Le traitement des calcifications de l’épaule, qui sont liées à la résorption de l’hydroxyapatite, dépend de la taille et de la gravité des calcifications, ainsi que de la présence de symptômes. Voici les options de traitement couramment utilisées :
- Traitement conservateur :
- Physiothérapie : Un programme de physiothérapie peut aider à améliorer la mobilité de l’épaule, à renforcer les muscles et à réduire la douleur. Les exercices de renforcement et d’étirement sont adaptés à la condition individuelle du patient.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Des médicaments anti-inflammatoires, tels que l’ibuprofène, peuvent être prescrits pour réduire la douleur et l’inflammation.
- Injections de corticostéroïdes : Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes directement dans la zone des calcifications peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation et soulager la douleur.
- Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) : Cette technique utilise des ondes de choc pour fragmenter les calcifications. Elle peut être efficace pour les calcifications persistantes, en particulier si d’autres traitements n’ont pas réussi.
- Aspiration ou ponction sous échographie : Dans des cas sélectionnés, un médecin peut effectuer une aspiration guidée par échographie pour évacuer les dépôts de calcification. Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale.
- Chirurgie : En cas de calcifications importantes et persistantes qui provoquent des douleurs sévères et ne répondent pas aux traitements conservateurs, une intervention chirurgicale, telle que l’arthroscopie de l’épaule, peut être envisagée. Au cours de cette intervention, les dépôts de calcification sont retirés.
Il est important de noter que la résorption des calcifications de l’épaule peut prendre du temps, même avec un traitement approprié.